鼻咽癌放射性脑损伤早期迟发反应期的扩散张量成像

摘要

目的 探讨扩散张量成像(DTI)技术在鼻咽癌放射性治疗(以下简称放疗)后早期迟发反应期颞叶脑组织微观结构的变化.方法 对80例确诊为鼻咽癌并首次接受放疗的患者在进行放疗前和放疗结束时,以及其中放疗结束后的69例在放疗后第1、2、3个月(±7 d)分别进行常规颅脑MRI和DTI,观察各向异性(FA)值和DTT的变化趋势.按照纤维束的走形、分布和完整性在DTT图上表现分为3级.结果 放疗结束时FA值较放疗前减低,放疗后3个月内继续下降且降低幅度大于放疗期间;FA值在放疗结束时、放疗结束后3个月分别与放疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).DTT显示放疗结束时为1级和2级;放疗后出现3级,主要表现为纤维束移位和局部中断,与放疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌放射性脑损伤在早期迟发反应期更明显,DTI能提供微观结构变化和白质纤维束损伤程度的信息.