皮肤富于细胞型纤维组织细胞瘤临床病理观察

摘要

目的探讨富于细胞型纤维组织细胞瘤(cFH)的临床病理特点及鉴别要点。方法对1例细胞形态多变的cFH进行临床、病理形态及免疫组化研究,同时复习相关文献。结果肿瘤位于左侧腋前,呈灰白色,质地偏韧。与多数文献报道的cFH典型组织学形态(高度富于梭形细胞和束状生长方式)有所不同;本例表现为圆形、卵圆形上皮样细胞密集排列,短梭形、梭形细胞相对较少,梭形细胞束状排列区不太明显。瘤细胞胞质嗜酸性,核卵圆形空泡状,有嗜酸性小核仁,可见多处透明变。核分裂象>4个/10 HPF,累及真皮网状层。免疫组化示肿瘤细胞CD163和vimentin(+),Ki-67增殖指数<5%,CD68和CD34(-)。结论该瘤可发生于全身任何部位,切除不完整,临床复发率高,可达26%,典型组织学特征为高度富于梭形细胞、束状结构和有较多的核分裂象,需要与平滑肌肉瘤及皮肤隆突性纤维肉瘤鉴别。