富于T淋巴细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤临床病理分析

摘要

目的 探讨富于T淋巴细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤(THRLBCL)的组织病理学特征、免疫表型、临床特点.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院病理科和河南省肿瘤医院病理科2013年5月至2018年9月确诊的12例THRLBCL患者的临床病理资料,并辅以免疫组化及原位杂交的方法进行分析.结果 12例THRL-BCL患者年龄22～74岁,中位年龄58.5岁.男女比例7:5.临床首发症状主要为发热和淋巴结肿大.临床分期主要为Ⅲ～Ⅳ期(75％).6例累及骨髓,5例累及脾脏,2例累及肝脏.病理检查组织均为淋巴结组织,镜下可见异形大B细胞散布于丰富的小T淋巴细胞和多少不一的组织细胞背景中.肿瘤性大B细胞CD20、BCL6、PAX5阳性,CD30、CD15阴性.背景细胞中的T淋巴细胞CD3、CD5阳性,组织细胞CD68、CD163阳性.EBER原位杂交示EB病毒阴性.结论 THRLBCL组织学形态背景富于T淋巴细胞和组织细胞,肿瘤细胞阳性表达CD20、BCL6、PAX5,阴性表达CD30、CD15,背景T淋巴细胞阳性表达CD3、CD5,组织细胞阳性表达CD68、CD163.该肿瘤应与结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤、经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤及T淋巴细胞淋巴瘤相鉴别.其发病与EB病毒感染无关.