胆道感染病原菌的分布及耐药性分析

摘要

目的了解胆道感染病原菌的分布及其耐药性，为临床使用抗菌药物提供依据。方法医院2008年1月-2012年8月的胆汁标本经BacT／ALERT120全自动血培养仪培养检测，对检出的病原菌采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果共分离到病原菌305株，其中革兰阴性杆菌占69．84％，革兰阳性球菌占27．54％，真菌占2．62％，排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌，分别占29．18％、12．13％、11．48％、6．89‰、5．90％，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为47．19％和21．62％；大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、部分第三代头孢菌素类的耐药率较高，为48．86％～69．32％，对阿米卡星、亚胺培南有较低的耐药率；铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，〈12．00％，粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为2．94％，未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株；屎肠球菌对糖肽类药物的耐药率为4．76％～9．52％。结论医院致胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主，混合感染多见，采用对大肠埃希菌耐药率低的广谱抗菌药物用于治疗胆道细菌感染。