内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的分析内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2019年1月-2020年6月某院经内镜逆行胰胆管造影术患者705例,对术后胆道感染患者胆汁或血液进行细菌培养,应用SPSS19.0软件统计分析其病原菌分布及其耐药性。结果649份胆汁样本,共鉴定分离出病原菌721株,其中革兰阳性菌182株(25.24%),革兰阴性菌539株(74.76%);537份血液样本,共鉴定分离出病原菌218株,其中革兰阳性菌42株(19.27%),革兰阴性菌176株(80.73%)。病原菌分布主要为革兰阴性菌,占76.14%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主;其次为革兰阳性菌,占23.86%,以粪肠球菌为主。药敏试验结果显示主要革兰阴性菌对头孢菌素普遍耐药率较高,对喹诺酮类耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论本组内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染患者以革兰阴性菌感染为主,并对临床常用抗菌药物产生耐药,因此,临床治疗应根据本地区病原菌分布及耐药情况慎重选择抗菌药物,提高治疗效果,减少耐药菌的产生。