胆道感染患者胆汁细菌培养的病原菌种类及耐药性分析

摘要

目的：了解胆道感染患者胆汁细菌学培养的病原菌分布及耐药变化趋势,为指导临床合理用药提供科学依据. 方法：对湖北省中西医结合医院2012年1月—2014年12月普通外科住院治疗胆道疾病需行手术的患者,进行胆道手术,无菌操作抽取胆汁标本,作细菌培养及耐药性分析. 结果：221例患者胆汁培养阳性135例,占61.1％.其中革兰阴性杆菌70.4％,革兰阳性球菌28.1％,真菌占1.5％.主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌.药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南未检出耐药株,对其他抗菌药物都有不同程度的耐药性.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺均未检出耐药株,对其他常用抗菌药物的抗菌活性较低,其中屎肠球对大部分抗菌药物有较高的耐药率. 结论：胆道感染病原菌感染率较高且分布较广泛,以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及肠球菌为主要病原菌,肠球菌属感染率呈上升趋势,且对抗菌药物的耐药性较高,加强对胆道感染患者病原菌的监测及药敏试验,可选用对常见病原菌敏感性较高的抗菌药物,慎用耐药率高的抗菌药物.