两种手术方式治疗小儿室缺术后不同血液指标的差异性研究

摘要

目的 探讨体外循环下心内直视手术与经胸小切口不停跳封堵术对小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)术后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)的影响.方法 随机选取大连市儿童医院心外科2016年1月至2017年12月VSD患儿84例.依据缺损的大小、部位及与周围组织毗邻关系确定手术方式分为封堵组44例,体外循环组40例,分别测定两组患儿术前及术后第1天PCT、CRP及BNP值,并进行对比分析.结果 两组患儿VSD均得到有效根治,无1例死亡或发生严重并发症.术前两组患儿组间比较,PCT、CRP、BNP差异无统计学意义.两组患儿组内比较,术后PCT、CRP、BNP均高于术前且差异有统计学意义(P<0.05).术后两组间比较,封堵组PCT、CRP、BNP均低于体外循环组且差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术方式均对患儿机体炎症反应及心功能产生影响.相对于体外循环下心脏直视手术,经胸小切口不停跳封堵术因不需要体外循环辅助,炎症反应轻,对心功能影响小.