肥胖患者肾镜超声碎石慎用腰桥

摘要

目的 分析经皮肾镜超声碎石引起双下肢缺血抢救失败致患者死亡的原因,总结教训和抢救治疗存在的缺陷,提高肢体缺血再灌注损伤的救治水平.方法 回顾性分析我院收治的1例肾结石经皮肾镜超声碎石引起双下肢缺血致死的临床资料.结果 本例因发现肾结石3年,拟再次行经皮肾镜超声碎石术入院.碎石术毕去敷料后发现双下肢出现褐红色片状斑块,缓慢放下腰桥时患者呼吸、心跳停止,经综合抢救治疗无效,术后9 d死于多器官功能衰竭.分析引起双下肢缺血的主要原因是腰桥过高致腹主动脉受压,术中对患者末梢循环等情况观察不严密.结论 肥胖患者俯卧位手术时应慎用腰桥,术中亦应提高警惕性,严密观察患者病情变化,以防事故发生.