目的观察和探讨抗原表达异常的急性髓细胞性白血病(AML)患者端粒酶活性及对预后的影响.方法采用端粒重复序列聚和酶链反应扩增法(TRAP-PCR)检测30例AML患者骨髓的端粒酶活性.结果 30例AML患者端粒酶阳性者15例,阳性率为50%.Ly+组(凡细胞既有髓系抗原表达,又有一种或两种以上淋系抗原呈阳性反应,阳性率≥30%为Ly+AML)与Ly-组(凡细胞仅表达髓系抗原,不伴有淋系抗原表达者为Ly-AML)端粒酶阳性率不一致.Ly+组较Ly-组端粒酶活性增高(56% vs 42%).结论端粒酶阳性组与端粒酶阴性组相比,在同等化疗强度的基础上,端粒酶阳性的AML患者完全缓解率(CR)明显降低(33% vs 73%,P<0.05),表明端粒酶表达异常升高是造血细胞恶性程度高的标志之一,检测端粒酶的活性可协助白血病的诊断分型,并有助于白血病患者的疗效观察.
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