白血病,粒细胞,急性

摘要： 报道一例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者完全缓解16年后出现腰椎复发,经过手术、放疗、亚砷酸及维甲酸治疗缓解,并结合文献复习.APL患者缓解后出现髓外复发较少,复发的时间从半年到12年不等,以中枢神经系统复发最常见;APL髓外复发的原因较多,治疗方案不一.该例患者的成功诊治为APL完全缓解后出现髓外复发的治疗提供了经验.%A 46-years female patients with extramedullary relapse of lumbar spine after 16-year remission of acute promyelocytic leukemia (APL) was reported.After surgical treatment,local radiotherapy combined with all-trans retinoic acid (ATRA) and arsenic trioxide (ATO),the patient achieved and maintained a second complete remission (CR).The literature showed that extramedullary relapse was a relatively rare complication of APL.The recurrence time of APL after remission varied from 6 months to 12 years,and the central nervous system was the most frequent site of relapse.The causes and treatment for extramedullary relapse of APL are various.The successful diagnosis and treatment of this case may provide experience for management of extramedullary relapse in APL patients.

摘要： 重点介绍复发性及难治性急性髓系白血病(AML)的诊断标准及治疗原则.列举了常用的联合化疗方案.对FLT3-ITD阳性的AML及老年AML的临床特点及治疗策略也一并进行简要介绍.

摘要： Objective To explore the effect and feasibility of reduced intensity allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in the treatment of relapsed or refractory acute myeloid leukemia (AML) in elderly patients.Methods Six elderly patients with relapsed or refractory AML received reduced intensity conditioning allo-HSCT from January 2012 to January 2014 in Beijing Military Region General Hospital,including 5 males and 1 females,aged from 61 to 68 years old with mean age of 64.6 years old.Donors received granulocyte colony-stimulating factor to mobilize and used peripheral blood stem cell transplantation.Pretreatment scheme was reduced the strength of pretreatment for fludarabine combined with busulfex and cytarabine,cyclophosphamide.Preventive donor peripheral blood stem cell infusion was used after 3 months of transplantation and observed toxicity,GVHD and disease-free survival in patients after transplantation.Results All patients reached hematopoietic reconstitution,the average time were 21.5 d and 24.2 d respectively with neutrophils ≥0.5×109/L and platelets ≥20×109/L.Implantation was confirmed by the evidence of 100 ％ of donor hematopoiesis.With a median follow-up duration of 11.5 months (5～18 months),three cases occurred GVHD in all patients,one died of GVHD and other two cases died of relapse,the other three patients remained disease-free survival,the disease-free survival rate of 2-year was 50 ％,the longest disease-free survival time up to 30 months.Conclusion Reduced intensity allo-HSCT is an effective therapeutic method for relapsed or refractory AML in elderly patients.%目的 探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗老年人复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性.方法 采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗北京军区总医院2012年1月至2014年1月收治的6例老年人复发难治性AML,其中男5例,女1例,年龄61～68岁,平均年龄64.6岁,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,均采用外周血干细胞移植,预处理方案为降低预处理强度的氟达拉滨联合白消安注射液(商品名:白舒非)、阿糖胞苷及环磷酰胺等,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂,移植后3个月进行预防性供者外周血干细胞输注,观察全部患者不良反应、GVHD和无病生存等情况.结果 全部患者获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板计数≥20×109/L的平均时间分别为21.5 d及24.2 d,植入证据检测证实为100％为完全供者造血.中位随访18.5个月(5～30个月),共3例发生GVHD,GVHD死亡1例,复发死亡2例,复发时间为11.5个月(5～ 18个月),其余3例患者仍无病生存,2年的无病生存率为50％,最长无病生存时间已达30个月.结论 减低强度预处理的allo-HSCT是复发老年人AML挽救性治疗的可行方法.

摘要： 目的 探讨骨髓切片幼稚前体细胞异常定位(ALIP)样结构与急性髓系白血病(AML)早期复发的相关性.方法 通过计算机影像处理技术检测幼稚前体细胞至骨内膜间距,光学显微镜显像下计算前体细胞成簇密度,回顾性分析了40例骨髓完全缓解的AML患者的临床资料.结果 除了单个或两个聚集前体细胞外,完全缓解期患者骨髓内还存在3～5个前体细胞的集落.成簇前体细胞而非单或两个前体细胞是提示复发的危险因素.以成簇密度＞4.0/mm2为临界值,提示早期复发的敏感度和特异度分别为51.5％和85.7％.结论 完全缓解期间骨髓的成簇ALIP样结构可能是早期复发的独立危险因素.当成簇密度＞4.0/mm2时提示预后较差,需要积极干预来预防血液学复发.%Objective To investigate the correlation between abnormal localization of immature precursors (ALIP)-like structure in bone marrow biopsy and early relapse of acute myeloid leukemia (AML).Methods Computer image processing technology was performed to detect of the distance between precursors and endosteum,and density of precursors was also calculated under light microscopic image.Clinical data of 40 AML patients with complete remission (CR) were analyzed.Results Beside single and double precursors,there were also clustered precursors of 3-5 cells during CR.Clustered precursors,but not single and double precursors,was a risk factor of relapse.Early relapse was detected with a sensitivity of 51.5 ％ and a specificity of 85.7 ％ using a standard cut-off value of ＞4.0/mm2 for cluster density.Conclusions Clustered precursors in bone marrow sections during CR may be an independent risk factor of early relapse.Cluster density ＞ 4.0/mm2 may indicate poor prognosis in AML patients and early aggressive interventions are needed to prevent hematologic relapse.

摘要： @@%目的 探讨急性髓系白血病(AML)相关基因表达水平在白血病发生过程中的作用,进一步阐明AML可能的发病机制.方法 采用高通量测序技术对1例急性髓系白血病部分分化型(AML-M2)患者初诊时及缓解后外周血样本进行转录组测序,统计表达基因及差异表达基因,并对差异表达基因进行基因本体论(GO)和基因所在的代谢通路(KEGG pathway)富集分析,对白血病相关基因JAK1、JAK2、TET2、ASXL1、IDH2、WT1、BCR、ABL1、JAK3、GATA2、HOXA9、FLT3、IDH1表达情况进行筛选分析.结果 该AML-M2患者外周血中WT1、BCR、ABL1、JAK3、GATA2、HOXA9、FLT3、IDH1为差异表达基因.结论 高通量测序技术可检测疾病某一时期大部分表达基因.通过初诊时及缓解期基因表达水平分析,推断个别基因除了可以通过获得性突变致病外,还可能通过差异表达在白血病发病中发挥作用.

摘要： 目的 观察超低剂量地西他滨联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)转化的老年急性髓细胞白血病(AML)的安全性及疗效.方法 患者男,83岁,初诊为骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA),采用氨磷汀联合红细胞生成素治疗,血象维持基本正常3年半,后病情进展,转变为慢性粒单细胞白血病,2个月后又演变为AML-M4型,采用超低剂量地西他滨联合白体CIK细胞治疗,具体方案为:地西他滨10mg d1-5,CIK输注(每次2×109～8 × 109)d14,rhIL-2 2mU d15-19,28d为1个周期.观察治疗后的不良反应、血象变化、缓解情况及生存期,并复习有关地西他滨治疗老年MDS/AML的相关文献.结果 患者在最佳支持治疗的基础上,共完成8个周期地西他滨联合白体CIK输注治疗,期间出现Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及Ⅰ度胃肠道反应,肝肾功能无明显异常,分别于第2、3、8周期出现高白细胞血症(最高达141.95×109/L),加用依托泊苷(50mg,d1-3)治疗后高白细胞血症得到控制.在间断输血治疗下血红蛋白维持在77 ～ 138g/L,血小板在第3周期后开始上升,至第6周期达到正常,疗效评价达到部分缓解.患者最终死于白血病进展和肺部感染,自诊断AML至死亡共生存22个月,显著长于文献报道.结论 超低剂量地西他滨联合自体CIK细胞治疗老年MDS转化的AML安全有效,有必要扩大病例数深入研究.

摘要： 目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者CEBPA基因突变的发生率,分析伴CEBPA突变的正常核型AML(NK-AML)患者的临床特征及预后.方法:80例AML初发患者,以基因组DNA为模板,分两段扩增整个CEBPA基因,扩增产物测序检测CEBPA突变,分析NK-AML中CEBPA突变型组及野生型组患者总生存(0S)、无事件生存(EFS).结果:检出CEBPA基因突变10例,突变率为12.5％ (10/80),均为M2型,核型正常;突变主要为N端移码突变和C端框内突变;CEBPA突变型组患者初诊时外周血小板计数明显低于野生型组,差异有统计学意义(P＜0.05),CEBPA突变型组患者OS、EFS与CEBPA野生型组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CEBPA基因突变多见于正常核型AML-M2患者,伴CEBPA突变患者初诊时外周血血小板计数较低,但不影响预后.

摘要： 目的：探讨急性髓系白血病（AML）免疫表型对临床诊断及治疗的意义。方法：回顾分析了初发的128例急性髓系白血病患者的细胞形态学、白血病免疫分型与预后相关资料。结果：128例患者中髓系抗原CD33表达率为96．8％、CD13表达率为98．4％，M PO 表达率为93．7％，98．7％的Aml患者中至少有CD33、CD13、MPO 中的两项阳性。急性早幼粒细胞白血病 HLA-DR、CD34的阳性率极低。其余各亚型HLA-DR的阳性率为67．9％；CD34阳性率为53．1％；淋巴系抗原CD7阳性率为21．8％，CD19阳性率为16．4％。结论：白血病免疫分型能够弥补形态学分类的不足，大大提高了A m l各亚型的诊断符合率，为临床分层治疗提供可靠实验室依据，CD19阳性是A m l预后良好指标之一，CD7阳性是A m l预后不良指标之一。

摘要： 目的 观察国产地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱+阿克拉霉素+阿糖胞苷(HAA方案)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及毒副反应.方法 9例AML患者给予地西他滨15～20mg·m-2·d-1静脉滴注d1～3;高三尖杉酯碱2 mg静脉滴注d1～8;阿糖胞苷25 mg皮下注射q12h,d1～8;阿克拉霉素20 mg静脉滴注d1、3、5、7治疗.结果 完全缓解6例(66.7％),部分缓解1例(11.1％),无效2例(22.2％),有效率77.8％,治疗中的毒副反应主要为血液学毒性.结论 国产地西他滨联合小剂量HAA方案治疗AML是一种安全有效的治疗方案,值得推广.

摘要： 一种治疗再生障碍性贫血，急、慢性粒细胞白血病的药物，它是由生地、白芍、三棱、莪术、三七、水红花籽、当归、黄芪、藕节、阿胶、旱莲草、女真子、知母、萸肉、等中药材研末制成冲剂。

摘要： 本发明属于生物医药领域，具体涉及一种小檗碱在制备克服慢性粒细胞白血病耐药性药物或抗慢性粒细胞白血病药物增敏剂中的应用。所述的小檗碱可以增加慢性粒细胞白血病细胞对伊马替尼的敏感性和克服慢性粒细胞白血病细胞对伊马替尼的多药耐药性。其中，小檗碱主要通过泛素化的机制降解BCR‑ABL蛋白进而克服由于T315I突变引起的慢性粒细胞白血病的多药耐药性。

摘要： 本发明涉及一种抗PTN抗体在抑制白血病干细胞以及治疗慢性粒细胞白血病中的应用，所述抗PTN抗体能够以较高的亲和力结合PAI‑1蛋白，能够抑制CML干细胞的植入，能够抑制CML细胞生长，能够用于预防或治疗慢性粒细胞白血病，有着广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及白血病干细胞抑制剂及其在治疗慢性粒细胞白血病中的应用，所述白血病干细胞抑制剂为PAI‑1抗体，其能够以较高的亲和力结合PAI‑1蛋白，能够改善CML小鼠脾脏病变，能够延长CML小鼠生存期，能够用于预防或治疗慢性粒细胞白血病，有着广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供了一种急性髓系白血病粒细胞抗原表达量检测试剂盒及检测方法。所述试剂盒的试剂包括Percp标记的抗CD45抗体、FITC标记的抗CD15抗体和PE标记的抗CD33抗体；本发明将所述试剂盒应用于所述检测方法，使用流式细胞术检测AML患者外周血及骨髓中的粒细胞(非干/祖细胞)的CD33抗原表达量，与传统的流式细胞术主要测定表达目标抗原细胞比例和进行定性分析相比，其有益效果在于：可快速、准确的实现对髓系白血病粒细胞CD33抗原表达的定量检测分析，检测结果可用于评估AML单克隆抗体疗法的疗效，有效的指导CD33单抗药物对AML的靶向治疗，在医学相关的检测领域中可发挥非常重要的作用。

摘要： 本发明属于生物医药领域，具体涉及一种小檗碱在制备克服慢性粒细胞白血病耐药性药物或抗慢性粒细胞白血病药物增敏剂中的应用。所述的小檗碱可以增加慢性粒细胞白血病细胞对伊马替尼的敏感性和克服慢性粒细胞白血病细胞对伊马替尼的多药耐药性。其中，小檗碱主要通过泛素化的机制降解BCR-ABL蛋白进而克服由于T315I突变引起的慢性粒细胞白血病的多药耐药性。

摘要： 本发明涉及一种抗PTN抗体在抑制白血病干细胞以及治疗慢性粒细胞白血病中的应用，所述抗PTN抗体能够以较高的亲和力结合PAI‑1蛋白，能够抑制CML干细胞的植入，能够抑制CML细胞生长，能够用于预防或治疗慢性粒细胞白血病，有着广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及白血病干细胞抑制剂及其在治疗慢性粒细胞白血病中的应用，所述白血病干细胞抑制剂为PAI‑1抗体，其能够以较高的亲和力结合PAI‑1蛋白，能够改善CML小鼠脾脏病变，能够延长CML小鼠生存期，能够用于预防或治疗慢性粒细胞白血病，有着广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种通过施用下列固体分散体来治疗哺乳动物中的急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病、高风险脊髓发育不良综合征和/或HR‑MDS/AML的方法，所述固体分散体包含无定形的式(1)的噻吩并三唑并二氮杂

摘要： 本发明公开了一种急性早幼粒细胞白血病分化综合征预测方法，涉及医疗检测方法技术领域。本发明包括以下步骤：S1：取2ml EDTA抗凝的APL患者的外周血，进行离心处理后取上清液置入EP试管中进行冷藏处理，其中离心转速为3000rpm，离心时长为10min。冷藏保温环境为‑80°C；S2：将步骤S1中的EP试管从冷藏处取出，然后取10u l血浆上清液加入至990u l的Ca l ibratorDi l uent RD5‑10中，混合均匀，获得样品溶液C；S3：将重组S100A8/A9异源二聚体干粉置于1.8mlCa l ibrator Di l uent RD5‑10溶解，获得标准溶液A，标准溶液A的浓度为40ng/ml。本发明通过S100A8/A9作为预测APL分化综合征发生的生物标志物，能够提前48h预测分化综合征的发生，使临床医生可以更早地诊断APL分化综合征并对其迅速进行干预，从而减少DS的发生率及致死。