掌侧锁定钢板内固定与外固定支架修复桡骨远端不稳定性骨折：随机对照

摘要

背景：桡骨远端不稳定性骨折是成人最常见的骨折之一，尽管目前治疗方法较多，但是最佳的修复方法仍存争议。 目的：采用前瞻性随机对照的方法比较外固定支架与锁定钢板内固定修复桡骨远端不稳定性骨折的临床效果、并发症及影像学结果。 方法：纳入2011年9月至2013年9月收治的122例桡骨远端不稳定性骨折患者，按随机数分配表分为两组，外固定组61例采用闭合复位外固定支架治疗，钢板组61例采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗。比较两组患者住院天数、骨折愈合时间、腕关节功能及并发症发生率。影像学评估骨折复位质量，包括掌倾角、尺偏角、桡骨高度及关节面台阶等。 结果与结论：外固定组随访时间12-26个月，钢板组随访时间12-28个月，两组患者随访时间差异无显著性意义（P=0.300）。比较两组患者治疗后临床疗效和影像学结果，发现钢板组患者的住院天数、骨折愈合时间以及术后掌倾角恢复程度明显大于外固定组，而两组患者尺偏角、桡骨高度、腕关节功能、术后并发症发生率以及关节面台阶等方面的差异无显著性意义（P〉0.05）。提示对于桡骨远端不稳定性骨折，采用外固定支架或掌侧锁定钢板治疗，均可获得满意的临床疗效，但是外固定治疗具有创伤较小、住院天数较短、并发症轻微、骨折愈合较快等优点，尤其适用于老年桡骨远端骨折的修复。