保护股方肌及修复后方软组织对后外侧入路全髋关节置换早期脱位的影响

摘要

背景：髋关节脱位是全髋关节置换后主要并发症之一。后外侧入路是髋关节置换的常用手术入路。后方软组织是否进行修复,现在学术界存在争议,而对于股方肌的保护,以往文献未给予充分的关注。目的：探讨在应用后外侧入路进行全髋关节置换时,修复后方软组织、保护股方肌对置换后早期脱位的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2015年8月在徐州医科大学附属医院骨科进行的后外侧入路的初次全髋关节置换患者326例的资料。根据术中情况分为观察组和对照组,观察组187例为修复后方软组织、保护股方肌组,对照组139例为不修复后方软组织,部分切开股方肌组。将置换后3个月发生的脱位定义为早期脱位。比较两种方法对置换后早期脱位率的影响。结果与结论：观察组早期脱位1例（1/187,脱位率0.5%）,对照组早期脱位5例（5/139,脱位率3.6%）。对照组患者髋关节早期脱位率显著高于观察组（P〈0.05）。结果说明,在后外侧入路进行的初次全髋关节置换过程中,采用保护股方肌、修复后方软组织较不修复后方软组织、部分切开股方肌的方式早期脱位率更低。保护股方肌及修复后方软组织对维持髋关节软组织的平衡有一定意义。