1 137例三瓣膜病变的外科治疗

摘要

目的 总结三瓣膜病变的外科治疗经验.方法 回顾性分析1985年5月至2005年5月1 137例施行三瓣膜手术病人的临床及随访资料.统计分析术后早、晚期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效的危险因素等.结果 早期死亡98例(8.62%),死因包括心力衰竭、多脏器功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、顽固性心律失常、纵隔感染、颅内出血、人工瓣膜心内膜炎或左心室破裂等.晚期死亡81例,死因主要是慢性心衰和抗凝相关性并发症.术后5、10与15年累计生存率分别为89%、84%与65%.84%的病人心功能(NYHA)恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论 随着手术技术的进步和心肌保护方法的改善,三瓣膜手术的疗效已经显著改善.虽然早期病死率偏高,但只要维持术后心功能的良好状态和规律服用抗凝药物,术后远期病人心功能改善显著.