住院患儿血流感染586例病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 了解血流感染患儿致病菌的流行分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 收集温州医科大学附属育英儿童医院2007年1月至2013年12月临床确诊为血流感染的住院患儿,分析其病原菌和对抗菌药物的耐药情况.结果 7年间血流感染患儿病原菌以革兰阴性菌为主,占52.1％;革兰阳性菌和真菌分别占44.0％和3.9％.主要的致病菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌.新生儿和婴儿血流感染的主要致病菌为大肠埃希菌,1～5岁患儿以肺炎链球菌为主,＞5岁患儿以金黄色葡萄球菌感染为主.耐药分析显示,50％以上的大肠埃希菌和70％以上的肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素耐药.金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药为31.8％,另检出对万古霉素耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例.结论 本文血流感染以革兰阴性菌为主,主要的致病菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌.不同年龄段致病菌分布各不相同.目前儿科血流感染患儿致病菌对常用抗菌药物存在着严重的耐药性.