椎体成形术后骨水泥-骨界面相关生物学研究

摘要

目的 观察椎体成形术后椎体内骨水泥(PMMA) -骨界面生物学变化.方法 模仿人椎体成形术,将PMMA复合生物骨水泥注入兔椎体内,利用组织形态学、RT-PCR及Western-blotting等方法动态观察骨水泥-骨界面骨组织中血管内皮生长因子(VEGF)及Ⅰ型胶原表达及周围骨组织反应和修复情况,应用免疫组织化学法观察骨钙素( osteocalcin,OC)动态表达.结果 PMMA术后1h及24 h VEGF的表达减少,术后3dVEGF表达明显增加,至7d时再次降低,4～12周VEGF表达明显增加.PMMA注入后1h胶原表达增加,24h～3d持续升高,7d～12周Ⅰ型胶原均高表达,12周时仍有较高表达,与正常的表达时间有一定区别,主要表现为时间延后;7d时OC表达逐渐升高,术后4周时对照组OC明显升高.HE染色显示此时骨化已完全.结论 PVP术后PMMA灌注剂对界面骨小梁组织有一定损伤.VEGF及Ⅰ型胶原参予PMMA骨水泥-骨界面损伤的修复;骨水泥未造成界面骨小梁组织的不可逆性损伤及骨组织的矿化.