抗白细胞介素2受体单克隆抗体在肝移植中的应用

摘要

目的探讨抗白细胞介素2受体单克隆抗体(抗IL-2R单克隆抗体)的不同给药时间对肝移植后排斥反应的影响.方法将21例肝移植患者分为两组,均于手术当天及术后第4 d分别应用20 mg的抗IL-2R单克隆抗体,不同的是前10例患者的首次剂量于移植肝恢复血流后给予(术中组),而后11例患者在移植术开始前2 h给予(术前组).两个组术后均同时使用环孢素A和激素.术后随访3个月.结果经活检病理证实的急性排斥反应,术中组的发生率为5/10(50%),术前组为3/11(27%);术中组还有3例急性排斥反应未经病理证实,但抗排斥治疗有效,而术前组无类似病例,若综合考虑,则术前组急性排斥反应发生率(3/11)明显低于术中组(8/10,P＜0.05).在抗IL-2R单克隆抗体应用的过程中没有发现明显的不良反应.结论术前2 h给予抗IL-2R单克隆抗体预防急性排斥反应的效果优于移植肝恢复血流后用药.