术前CT征象联合甲胎蛋白预测孤立性肝细胞癌早期复发的价值

摘要

目的探讨术前CT征象联合甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)在孤立性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后早期复发中的预测价值。方法选择2015年6月—2017年5月在广西医科大学附属肿瘤医院收治的孤立性HCC患者为研究对象,收集其临床数据以及CT征象,采用logistic回归分析患者的早期复发因素并构建预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估术前CT征象预测早期复发的效能。结果194例孤立性HCC患者中早期复发104例,高AFP水平(OR=1.900,95%CI:1.008~3.581,P=0.047)、肿瘤边缘不规则(OR=2.095,95%CI:1.078~4.072,P=0.029)及动脉期瘤内血管(OR=2.374,95%CI:1.186~4.754,P=0.015)是孤立性HCC早期复发的独立预测因子。术前CT征象肿瘤边缘不规则、动脉期瘤内血管联合AFP预测孤立性HCC早期复发的ROC曲线下面积为0.725(95%CI:0.656~0.786),敏感度为65.4%,特异度为68.9%。结论术前CT征象联合AFP在预测孤立性HCC早期复发中具有一定价值。