高渗盐水治疗对重型颅脑创伤APACHEⅡ评分和GCS评分的影响

摘要

目的 探讨高渗盐水对重型颅脑创伤患者急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响.方法 40例重型颅脑创伤患者随机分为高渗盐水组(n=18)和甘露醇组(n=22).在常规治疗基础上,高渗盐水组和甘露醇组分别以75 g/L高渗盐水和200 g/L甘露醇治疗,比较两组治疗前后APACHEⅡ评分和GCS评分.结果 两组治疗前APACHEⅡ评分[高渗盐水组:(25.36±8.56)分;甘露醇组:(26.78±9.20)分]和GCS评分[高渗盐水组:(6.04±1.23)分;甘露醇组:(6.45±1.09)分]差异均无统计学意义(P>0.05).高渗盐水组治疗后第1、2、3天APACHEⅡ评分[分别为(22.02±5.45)、(19.36±5.26)、(16.64±3.82)分]明显低于治疗前,亦低于甘露醇组[治疗后第1、2、3天分别 (25.69±7.31)、(23.26±6.85)、(19.35±5.33)分](均P＜0.05);治疗后GCS评分与治疗前及甘露醇组治疗后比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 早期高渗盐水治疗能改善重型颅脑创伤患者的APACHEⅡ评分.