比较调强放射治疗与三维适形放疗治疗中下段食管癌时心脏和冠状动脉的受量

摘要

目的:比较调强放射治疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗中下段食管癌的心脏和冠状动脉的受量.方法:回顾性分析从2011年1月至2012年5月收治的12例中下段食管癌患者,采用Monaco治疗计划系统,所有患者分别制作五野调强放射治疗计划及三野3D-CRT计划,处方剂量均为PTV:60 Gy/30 f.比较五野IMRT和三野3D-CRT计划的DVH、靶区适形度(CI)、心脏,右冠状动脉,左冠状动脉的受量.结果:调强放射治疗计划与3D-CRT计划相比,明显降低了心脏平均剂量(23.01 Gy与28.3 Gy)和V30(24.4％与61.0％),右冠状动脉平均剂量也有显著的降低(平均剂量23.8 Gy与35.5 Gy),而左冠状动脉平均剂量没有表现出显着改善(平均剂量11.2 Gy与9.2 Gy) (p＞0.05).调强放疗显著改善了适形指数.结论:IMRT治疗与3D-CRT相比明显改善了心脏的平均剂量及V30.调强放疗计划与3D-CRT治疗计划相比使心脏V30减少了约40％,同时降低了右冠状动脉受量,这表明调强放射治疗可显着改善放疗诱发的心脏及冠状动脉疾病的风险.调强放疗具有更好的适形度.这将是长期的研究以确定放疗将如何影响冠状动脉心脏疾病的发展和其他心脏并发症.