超声剪切波弹性成像联合BRAF V600E、Galectin-3预测甲状腺结节良恶性的价值

摘要

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)联合BRAF V600E、Galectin-3预测甲状腺结节良恶性的价值.资料与方法 对85例甲状腺结节患者共85枚结节行常规超声、SWE、BRAF V600E及Galectin-3检测.所有患者根据术后或穿刺病理结果分为良性组和恶性组,比较两组SWE参数、BRAF V600E及Galectin-3检测结果的差异;分析SWE及其联合BRAF V600E、Galectin-3对甲状腺结节良恶性的预测效能.结果 恶性组弹性最大值(Emax)、弹性平均值(Emean)均高于良性组(P20.2 kPa作为阈值,预测恶性结节的特异度(93.3％)高于Galectin-3(+)(73.3％)、SWE+Galectin-3(66.7％)及SWE+BRAF V600E+Galectin-3(66.7％)等;恶性组BRAF V600E基因突变及Galectin-3阳性表达明显高于良性组(P<0.005);SWE联合BRAF V600E预测甲状腺恶性结节的受试者工作特征曲线下面积最大(0.938),差异均有统计学意义(P<0.002),其中特异度、准确度、阳性预测值分别为94.3％、94.1％和98.5％,高于单独使用SWE、Galectin-3(+)和联合应用SWE+Galectin-3;而SWE联合Galectin-3较单独SWE提高了敏感度(88.6％比57.1％)和准确度(84.7％比63.5％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SWE联合BRAF V600E、Galectin-3检测有助于提高超声对甲状腺结节良恶性的鉴别能力,从而指导临床选择治疗方案.