联合检测Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56在甲状腺良恶性结节中的应用价值

摘要

目的 检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、BRAF V600E、甲状腺过氧化物酶(TPO)和神经细胞黏附分子(CD56)在甲状腺结节中的表达水平,探讨4种标志物在病理诊断和鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的应用价值.方法 448例甲状腺术后患者的病理标本,其中186例患者的病理标本为良性结节,设为良性组;262例患者的病理标本为甲状腺乳头状癌,设为恶性组.采用免疫组织化学法染色,标记Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56在两组病变中的表达.对比两组Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56阳性表达率;Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD564种蛋白单一检测和联合检测效能.结果 恶性组Galectin-3、BRAF V600E阳性表达率分别为93.51％、81.68％,明显高于良性组的8.60％、1.08％;TPO、CD56阳性表达率分别为14.89％、7.63％,明显低于良性组的100.00％、98.92％,差异具有统计学意义(P<0.05).恶性组Galectin-3和BRAF V600E同时阳性率为75.57％,明显高于良性组的1.08％,差异具有统计学意义(P<0.05).恶性组TPO和CD56同时阳性率为6.49％,明显低于良性组的91.40％,差异具有统计学意义(P<0.05).Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56联合诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于各项指标单一诊断.结论 Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56是甲状腺良、恶性病变鉴别诊断的重要辅助指标,Galectin-3和BRAF V600E阳性表达、TPO和CD56阴性表达是诊断甲状腺乳头状癌的特异性标志物,形态学诊断联合检测4种标志物有助于提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性.