误诊为原发性淋巴细胞性垂体炎四例分析

摘要

回顾性分析4例误诊为淋巴细胞性垂体炎（LYH）病例的临床、影像、病理资料及诊治经过,以提高鞍区病变的鉴别诊断能力。4例患者年龄20~60岁,男2例,女2例;均有头痛、多饮、多尿等症状;功能评价显示为中枢性尿崩症和垂体前叶功能低下;鞍区MRI均显示为与LYH相似病变;均在糖皮质激素冲击治疗部分改善后短期内出现原有症状加重,手术病理诊断分别为颅咽管瘤伴感染、垂体脓肿、Wegener肉芽肿合并继发性垂体炎和生殖细胞瘤。对于疑诊为LYH的患者,如果糖皮质激素治疗不缓解或部分缓解短期内又恶化者应及时行活检或手术以明确诊断。