淋巴细胞性垂体炎11例临床分析及文献学习

摘要

目的:
　　探讨淋巴细胞性垂体炎（Lymphocytic Hypophysitis，LH）的临床特点和治疗随访，提高对其认识水平。
　　方法:
　　回顾性分析2008年7月至2016年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的11例淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料。
　　结果:
　　11例LH患者中9例为临床诊断，2例为病理诊断;临床表现上，54.55％存在垂体前叶功能减退，72.73％存在中枢性尿崩症，所有患者均接受了糖皮质激素治疗，1例接受手术治疗，1例接受垂体组织活检。在从1个月～91个月不等的随访时间中，病情缓解10例，复发1例。
　　文献学习:
　　淋巴细胞性垂体炎是一种较为少见的自身免疫性疾病，病理学上以垂体淋巴细胞浸润为特征，发病机制尚不明确。临床表现主要为颅内占位症状、垂体前叶功能低下、中枢性尿崩症、高泌乳素血症等，易与其他疾病混淆。诊断的金标准为病理学检查，随着影像学的发展，垂体MRI作为无创检查在临床上占据重要地位，而LH相关的免疫学检查仍然是研究的热点，特异性血清学标志物有助于LH的无创诊断。此外，LH的治疗方案尚无定论，目前首选糖皮质激素治疗，但治疗时机和剂量仍没有明确结论，且治疗后随访数据较少，针对LH的治疗仍然需要多中心大样本的研究来评估其安全性及有效性。
　　结论:
　　应重视淋巴细胞性垂体炎的诊断过程和治疗，减少不必要的手术。淋巴细胞性垂体炎目前治疗方法尚无明确定论，且复发率较高，应当加强对患者的随访。

目录

声明

致谢

摘要

前言

1 对象及方法

1．1 对象

1．2 方法

2 结果

2．1 临床表现及诊治经过

2．2 病理学检查

2．3 影像学检查

2．4 合并其他疾病

2．5 糖皮质激素不良反应

3 讨论并文献复习

3．1 流行病学特点

3．2 病因和发病机制

3．3 临床表现

3．4 病理学特征

3．5 免疫学

3．6 影像学表现

3．7 诊断和鉴别诊断

3．8 治疗和预后

4 总结

5 展望

参考文献

综述 淋巴细胞性垂体炎研究进展

作者简介