主动脉球囊反搏联合急诊PCI对急性心肌梗死合并心源性休克病人术后血清cTnI、 NSE、 PCT水平及生存质量的影响

摘要

目的 探讨主动脉球囊反搏(IABP)联合急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)病人术后血清肌钙蛋白I(cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)水平及生存质量的影响.方法 选取2014年11月-2016年12月河南省黄河三门峡医院78例AMI合并CS病人,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各39例.对照组采用PCI治疗,研究组采用IABP联合急诊PCI治疗.入院时及治疗结束后比较两组中心静脉压、平均动脉压、尿量、心排指数(CI)、cTnI、NSE、PCT、生存质量评分(SAQ)变化情况及1个月后不良心血管事件发生率.结果 治疗后两组平均动脉压、尿量及CI较治疗前升高,中心静脉压较治疗前降低,且研究组平均动脉压、尿量及CI高于对照组,中心静脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清cTnI、NSE、PCT水平较治疗前降低,且研究组血清cTnI、NSE、PCT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组SAQ分值均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组再次心肌梗死发生率为2.56％,恶性心律失常发生率为7.69％,心力衰竭发生率为5.13％,均低于对照组的20.51％、28.21％、23.08％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采用主动脉球囊反搏及急诊PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克,可有效改善中心静脉压及平均动脉压等临床指标,降低血清cTnI、NSE、PCT含量,提高病人生存质量,且不良心血管事件发生率较低.