单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱与药敏分析

摘要

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)致病菌谱及其药敏特点,以指导抗菌药物的合理使用.方法:回顾性分析本院于2014年01月～2016年09月收治的PDAP病例42例次,统计分析临床资料、实验室检查、透出液致病菌分布与药敏、治疗转归情况.结果:透出液致病菌培养阳性率78.57％,其中G+球菌占69.70％、G+杆菌占3.03％、G-杆菌占27.27％.G+球菌对万古霉素、利奈唑烷及替加环素敏感,未发现耐药菌株;G+球菌对青霉素(86.96％)、苯唑西林(57.14％)、红霉素(50.00％)、克林霉素(47.83％)、复方新诺明(47.62％)、环丙沙星(31.82％)耐药率高.G-杆菌对替加环素、厄他培南与亚胺培南敏感,未发现耐药菌株;对丁胺卡那霉素和哌拉西林/他唑巴坦耐药率皆为11.11％;对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢西丁、复方新诺明和庆大霉素耐药率高,分别为85.71％、77.78％、66.67％、62.50％、50.00％、44.44％和33.33％.PDAP总治愈率为85.71％,透出液培养阴性组退出率最高达22.22％,其次是G-杆菌组为11.11％,G+球菌组最低为8.70％.结论:本中心PDAP的致病菌以G+球菌为主,推荐万古霉素联合丁胺卡那霉素作为本中心经验性治疗,治愈率达93.3％.