荧光定量检测HBV cccDNA在慢性乙型肝炎患者中的应用

摘要

目的:研究慢性乙型肝炎患者HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)在外周血的分布、肝组织中含量及探讨抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者血清HBV cccDNA的影响.方法:随机选取HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者、重型肝炎患者共125例.使用实时荧光定量PCR法检测血清中cccDNA.选取36例慢性乙型肝炎患者肝组织和外周血样本,酶切后进行荧光定量PCR检测.60例慢性乙型肝炎患者,按1:1随机分配接受拉米夫定或干扰素治疗,所有患者均治疗24周以上;应用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测慢性乙型肝炎患者0周、8周、12周、24周、HBV cccDNA及HBV DNA含量.结果:125例患者中cccDNA阳性率为71.2%,以肝硬化患者阳性率最低.肝硬化患者HBV cccDNA检出阳性率与慢性乙型肝炎患者及重型肝炎患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).肝组织中HBV cccDNA与肝组织总HBV DNA及血清HBV DNA存在相关性(P＜0.05),HBeAg阳性组与阴性组患者比较差异有显著性意义(P＜0.05).患者接受抗病毒治疗后血清HBV DNA及HBV cccDNA下降.结论:乙型肝炎肝硬化患者外周血HBV cccDNA阳性率低,慢性乙型肝炎患者中HBeAg(+)组病毒复制较HBeAg(-)组活跃.抗病毒治疗对血清HBV cccDNA有抑制作用;血清HBV cccDNA可作为抗病毒治疗的重要监测指标.