助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究

摘要

目的 研究探讨助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响.方法 选取2017年1月至2018年9月深圳市龙华区人民医院妇产科门诊就诊且经阴道试产的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象.随机分为两组,每组各50例.对照组施行常规健康宣教,观察组实施以助产士为主导的责任制助产护理干预.比较分娩方式、产程时间、产后出血情况、新生儿Apgar评分、不良情绪评分、母亲角色适应能力评分和护理满意度.结果 ①观察组的阴道自然分娩率较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其剖宫产率较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组间阴道助产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).③观察组的产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组更少,其产后出血发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).④新生儿娩出1min、5min时,观察组的Apgar评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).⑤两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),而护理后观察组的各项评分均较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).⑥产后第1天、第2天和第3天,观察组的母亲角色适应能力评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).⑦护理总满意率分别为98％(观察组)、84％(对照组),观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 由助产士对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道试产成功率,有利于减少产后出血,降低新生儿窒息风险,改善母婴结局,还可有效减轻产妇不良情绪,使其在产后更好地适应母亲角色.