瘢痕子宫再次妊娠

摘要： 目的对比分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产与非瘢痕子宫产妇剖宫产临床效果。方法选取2019年2月~2021年2月山东省潍坊市临朐县中医院收治的800例行剖宫产的产妇临床资料进行回顾性分析,根据是否为瘢痕子宫分为A组和B组,每组400例。两组产妇均开展剖宫产手术,分析两组产妇子宫情况、胎盘情况与手术指标差异。结果A组先兆子宫破裂、子宫破裂比例高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。A组前置胎盘率、胎盘粘连率、胎盘植入率等均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量、产后24 h出血量、手术时间、恶露持续时间等指标均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇开展剖宫产手术危险高于非瘢痕子宫产妇,因此临床需严格控制剖宫产指征,降低剖宫产率。

摘要： 目的分析在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中实施无痛分娩技术的临床效果。方法选取2020年7月至2021年7月在本院分娩的76例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组,各38例。两组产妇均自愿进行阴道分娩,其中研究组产妇在分娩过程中实施无痛分娩技术,而对照组则不采用无痛分娩技术,比较两组不同产程时间、疼痛评分以及并发症。结果研究组第一产程和第二产程时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组第一产程、第二产程和第三产程疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中实施无痛分娩技术可以有效减轻产妇分娩期间的疼痛感,减少产后并发症的发生,保障母婴安全。

摘要： 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠在助产士门诊全程连续性孕期管理对分娩结局影响。方法 选取2020年4月至2022年5月在本院建立孕产保健管理档案至住院分娩的172例瘢痕子宫再次妊娠自愿选择阴道试产的孕妇为研究对象,以自愿纳入研究为原则的分为对照组85例和观察组87例,对照组采用常规孕期管理,观察组采用在常规孕期管理外增加助产士门诊全程连续性孕期管理。对观察组和对照组新生儿的出生评分、体质量、窒息情况以及转NICU情况进行比较,同时也对两组产妇的产后出血、分娩形式、并发症等情况进行比较。结果 观察组妊娠期贫血10例(11.49%)低于对照组25例(29.41%),巨大儿1例(1.15%)低于对照组8例(9.41%),阴道分娩53例(60.92%)明显高于对照组27例(31.76%),产后出血、伤口愈合不良等产后并发症共2例(2.30%)低于对照组9例(10.59%),对照组新生儿出生Apgar评分要比观察组低,其差异性比较明显,具有统计学意义;妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、低体质量儿、新生儿窒息、新生儿转NICU两组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 助产士门诊全程连续性孕期管理在瘢痕子宫再次妊娠孕产妇应用,可以为孕妇提供健康指导、分娩计划、产前运动、孕期对孕妇及胎儿进行全面全程体质量管理等服务,降低巨大胎发生率,从而减少产后出血率;同时,减轻孕妇焦虑感,提升自然分娩信心,提高阴道分娩试产成功率,提高妊娠结局质量,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨并研究用宫颈扩张球囊对孕晚期的瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行辅助引产的效果.方法:选取2019年7月至2020年7月期间在广东省深圳市罗湖区妇幼保健院进行引产的60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇与60例非瘢痕子宫再次妊娠孕妇(这些孕妇均具有进行引产的指征)作为研究对象.将其中60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为观察组,将其中60例非瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为对照组.为两组孕妇均采用宫颈扩张球囊进行辅助引产,然后比较其各项临床指标.结果:干预后,两组孕妇的Bishop宫颈成熟度评分、宫颈成熟的优良率、总产程、阴道分娩率、产后24 h内的出血量及不良分娩结局的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).在两组孕妇中,因胎儿宫内窘迫、引产失败及产程停滞转为进行剖宫产手术孕妇的占比相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组孕妇所产新生儿窒息的发生率及出生后1 min的新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇与对照组孕妇所产新生儿的平均体重分别为(3.20±0.18)kg与(3.58±0.26)kg,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于具有引产指征的孕晚期瘢痕子宫再次妊娠孕妇来说,用宫颈扩张球囊对其进行辅助引产是安全、可行的,不会增加其不良分娩结局的发生率.

摘要： 目的:分析瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的心理特征及针对性护理对心理压力的改善作用.方法:2019年6月-2020年6月收治瘢痕子宫再次妊娠孕产妇98例,分析孕产妇的心理特征;依照护理措施不同分为两组,各49例.对照组给予一般护理;试验组给予针对性护理.比较两组焦虑、抑郁情绪改善情况及心理压力状况.结果:焦虑、抑郁、紧张等是瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的心理特征.试验组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后心理压力改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦虑、抑郁等是瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的心理特征,通过针对性护理后,孕产妇的焦虑、抑郁等不良情绪得到缓解,心理压力减轻.

摘要： 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素,并对产后产妇和新生儿的状况进行分析.方法 收集2019年1―12月南京市妇幼保健医院收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道试产孕妇213例,根据妊娠结局分为试产成功组188例和试产失败组25例(转行剖宫产),多因素logistic回归分析影响试产结局的因素,同时分析两组产妇产后及新生儿情况.结果 213例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产孕产妇中试产成功188例,试产成功率为88.3％,发生1例子宫破裂,发生率为0.47％.年龄、孕前体质指数(BMI)及羊水是否污染是影响瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功的独立影响因素;试产成功组产妇24 h出血量低于试产失败组[(422.43±149.29)mL比(625.45±169.88)mL,P0.05].血性羊水病例试产成功组新生儿体质量低于血性病例试产失败组[(2390±785.56)g比(3252.5±380.03)g,P<0.05].结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道试产孕产妇年龄≥30岁、BMI≥30 kg/m2及血性羊水污染均可增加阴道试产失败的风险,试产成功组的新生儿体质量较低.产科需加强孕期体质量管理,控制胎儿体质量,并严格把控瘢痕子宫再次妊娠阴道试产适应证,降低子宫破裂的发生率,保障孕产妇的安全性.

摘要： 目的 对比瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的妊娠结局及产后近远期并发症,为改善产妇的预后提供数据支持.方法 以某院2017年1月1日-2020年12月30日期间收治的87例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为观察研究对象.按分娩方式的差异分为阴道分娩组43例和剖宫产组44例.分析两组妊娠结局,产妇近远期并发症,分娩前后血清应激反应指标水平等方面的差异.结果 阴道分娩组的产妇出血量为(217.28±30.50)ml,少于剖宫产组的(454.23+53.19)ml;住院时长为(4.01±1.23)天,短于剖宫产组的(6.22±1.74)天;产褥病发生率为2.33％,低于剖宫产组的15.91％,各组间比较差异均具有统计学意义,P＜0.05.阴道分娩组产后近期并发症包括2例产后出血、1例尿潴留以及1例其它并发症,总发生率为9.30％;剖宫产组产后近期并发症包括1例脏器损伤,产后发热、子宫破裂各2例,尿潴留和其它并发症各3例,产后出血5例,总发生率为36.36％,阴道分娩组低于剖宫产组,P＜0.05.阴道分娩组产后远期并发症包括1例月经淋漓不尽、1例贫血及1例其他并发症,总发生率为6.98％;剖宫产组产后远期并发症包括肠粘连、月经淋漓不尽、贫血各1例,腰痛、子宫恢复不良各1例,其它并发症3例,总发生率为22.73％,阴道分娩组低于剖宫产组,P＜0.05.阴道分娩组产妇分娩后1天的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE 水平分别为(210.42±19.74)ng/ml、(51.32±5.12)ng/L、(418.34±42.39)ng/L,均低于剖宫产组的(245.19±23.38)ng/ml、(58.22±5.76)ng/L、(451.73±44.72)ng/L,P＜0.05.结论 瘢痕子宫再次妊娠开展阴道自然分娩可有效改善母婴妊娠结局,同时降低产妇产后近远期并发症发生风险,减轻应激反应.

摘要： 目的 分析瘢痕子宫再次妊娠的产妇应用阴道顺产对产妇住院时间的影响.方法 选取2020年1月至2021年5月于阳春市妇幼保健院建档并分娩的80例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,按照产妇自主选择的分娩方式分为常规组和研究组,每组各40例.常规组产妇采用剖宫产分娩,研究组产妇采用阴道顺产分娩,比较两组产妇分娩出血量、住院时间、新生儿Apgar评分产妇产后不良妊娠结局及新生儿湿肺的发生情况.结果 研究组产妇分娩出血量少于常规组,住院时间短于常规组,新生儿Apgar评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇产后不良妊娠结局总发生率(2.50％)低于常规组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿湿肺发生率(2.50％)低于常规组(15.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇采用阴道顺产分娩,可减少分娩出血量,缩短住院时间,提高新生儿Apgar评分,降低产妇产后不良妊娠结局及新生儿湿肺的发生,值得临床推广应用.

摘要： 目的 研究不同分娩方式应用到瘢痕子宫再次妊娠产妇中的作用与效果.方法 由2018年1月至2020年2月,选择我院就诊的84例瘢痕子宫再次妊娠病例,依据方法的不同,可以分为对照组(n=42)、观察组(n=42),对照组进行剖宫产,而观察组进行阴道试产,对其最终的结果观察并比较.结果 在分娩后,对于妊娠情况,观察组较对照组均更优(P<0.05);在分娩后,对于不良妊娠结局的总发生率,观察组较对照组更低(P<0.05);在分娩后,对于新生儿Apgar评分,观察组较对照组更高(P<0.05).结论 阴道试产对于瘢痕子宫再次妊娠产妇,对比剖宫产,能够得到更为满意的效果.

摘要： 目的 研究椎管内麻醉镇痛在瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产患者中临床效果.方法 选择2018年01月01日至2020年06月01日期间,在大理白族自治州进行瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的产妇56例为研究对象.按是否进行椎管内麻醉镇痛将其分为镇痛组(22例)和镇痛组(34例).对比两组总产程、产后出血量,新生儿窒息率、中转剖宫产率、子宫破裂率的差别.结果 镇痛组与非镇痛组之间在总产程(10.56±1.67)vs(8.54±2.12)h、产后24小时出血量(478.89±100.59)vs(352.31±87.18)mL,新生儿窒息率(1.62％vs1.51％)中转剖宫产率(14.7％vs1.36％)、子宫破裂率(0％vs0％)等方面的差异进行比较,P>0.05,组间差异无统计学意义.结论 椎管内麻醉镇痛不增加瘢痕子宫阴道试产患者的母儿不良结局,但可减少分娩疼痛,提高产妇分娩信心,降低再次剖宫产率,值得推广.

摘要： 目的：分析瘢痕子宫再次妊娠的行剖宫产术应用临床路径,并评价临床路径之应用效果.是保障医疗质量和安全的重要手段.方法：回顾性分析自2012年8月至2013年4月期间诊治的130例瘢痕子宫再次妊娠的再次行剖宫产术的患者均应用临床路径的诊疗.结果：研究组规范了医疗服务,提高了医疗质量,保证医疗安全,控制医疗成本,减少资源浪费,使患者获得了最佳服务.结论：单病种临床路径的应用是保障医疗质量和安全的重要手段.

摘要： 本案争议的焦点在于医方实施阴道分娩是否存在过错。如前所述，尽管目前认为瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征，但针对本案产妇，医方原拟定行剖宫产术，仅因产妇宫缩发动，骨盆测量正常即更换分娩方式欠慎重，考虑到瘢痕子宫再次经阴道分娩存在明显的风险，而医方在病历资料中缺乏对风险进行评估的相关记录，没有对其首次妊娠剖宫产的原因、术式进行分析，特别是更改分娩方式之前没有对子宫瘢痕修复状况进一步行B超检查。此处，医方对产妇改行阴道分娩方式的风险未能尽到高度注意的义务存在过错。此外据送检的鉴定资料，医方尚存在抢救措施欠得力，相关病历记录不完整等瑕疵。

摘要： 本发明公开了一种治疗瘢痕子宫妊娠的中药组合物，由下述重量配比的中药原料制成的药剂：浙贝母10份、夏枯草15份、土茯苓15份、桃仁10份、红花10份、熟地10份、川芎6份、当归10份、赤芍10份、川牛膝10份、天花粉10份、甘草3份。本发明以消癥杀胚、软坚散结为主，辅以选用多种具有活血化瘀功效组分。本发明与UAE+清宫术联合用于治疗CSP时，可更彻底地清除孕囊残留，缩短阴道出血时间，进一步提高治疗效果，降低并发症的发生。

摘要： 一种用于辅助治疗子宫瘢痕妊娠的中药组合物，由甲、乙两组处方组成；所述甲处方黄芪，当归，天花粉，白术，怀山药，鸡内金，三棱，桃仁，莪术，知母组成；所述乙处方由黄芪，天花粉，怀山药，三棱，莪术，怀牛膝，野党参，知母，生鸡内金，生水蛭(捣碎)组成。本发明相较于单一应用子宫动脉灌注化疗（MTX25mg）联合栓塞术及其它方法能够大幅提高治疗患者术后40天月经来潮的比例，大幅缩短患者血HCG至正常平均时间的天数，大幅缩短包块消失的天数，减少严重并发症[子宫切除例数]的比例，术中大出血的比例大大减低，术后阴道出血大于7天的例数明显减少，住院天数和住院费明显减少。

摘要： 本发明公开了一种促进不孕妇女瘢痕子宫内膜重建的靶向生长因子及其应用。所述胶原靶向碱性成纤维细胞生长因子是碱性成纤维细胞生长因子和胶原结合区融合形成的蛋白质。实验证明：经过胶原靶向碱性成纤维细胞生长因子治疗后，不孕患者月经血量、子宫内膜厚度和瘢痕子宫内膜面积均有所改善。组织学研究显示血管密度明显增加。3名患者在妊娠20周时达到妊娠。1名患者产下健康婴儿。本发明利用胶原靶向碱性成纤维细胞生长因子多点注射到子宫内膜，改善了子宫内膜血管生成和增殖能力并增加了持续的妊娠率。

摘要： 本发明公开了一种治疗瘢痕子宫妊娠的中药组合物，由下述重量配比的中药原料制成的药剂：浙贝母10份、夏枯草15份、土茯苓15份、桃仁10份、红花10份、熟地10份、川芎6份、当归10份、赤芍10份、川牛膝10份、天花粉10份、甘草3份。本发明以消癥杀胚、软坚散结为主，辅以选用多种具有活血化瘀功效组分。本发明与UAE+清宫术联合用于治疗CSP时，可更彻底地清除孕囊残留，缩短阴道出血时间，进一步提高治疗效果，降低并发症的发生。

摘要： 一种用于辅助治疗子宫瘢痕妊娠的中药组合物，由甲、乙两组处方组成；所述甲处方黄芪，当归，天花粉，白术，怀山药，鸡内金，三棱，桃仁，莪术，知母组成；所述乙处方由黄芪，天花粉，怀山药，三棱，莪术，怀牛膝，野党参，知母，生鸡内金，生水蛭 (捣碎)组成。本发明相较于单一应用子宫动脉灌注化疗（MTX25mg）联合栓塞术及其它方法能够大幅提高治疗患者术后40天月经来潮的比例，大幅缩短患者血HCG至正常平均时间的天数，大幅缩短包块消失的天数，减少严重并发症[子宫切除例数]的比例，术中大出血的比例大大减低，术后阴道出血大于7天的例数明显减少，住院天数和住院费明显减少。

摘要： 本发明提供一种剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率的预测方法，所述预测方法包括以下步骤：(1)将孕妇入院时的基本数据代入预测公式，得到试产成功率的预测值；(2)根据预测值判断剖宫产术后再次妊娠阴道试产的成功率和并发症发生几率，为孕妇分娩方式的选择提供建议。本发明提供的剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率的预测方法排除了主观因素的干扰，使评估结果更加客观可靠，可以同时反映出阴道试产成功率和并发症发生率，为孕妇和医生选择分娩方式提供了客观准确的数据支持，既能降低重复剖宫产率，又能控制医疗风险和剖宫产术后再次妊娠孕妇的再生育成本，具有重大的卫生经济学意义和社会意义。

摘要： 本公开提供了人源间充质干细胞膜片在子宫瘢痕治疗中的用途，其中，所述人源间充质干细胞膜片局部应用于所述受试者的子宫。本公开还提供了人源间充质干细胞膜片在制备用于治疗受试者中子宫瘢痕的组合物中的用途，其中，所述人源间充质干细胞膜片局部应用于所述受试者的子宫。本公开实施例还提供了一种用于治疗受试者中子宫瘢痕的方法，其中，所述方法包括将所述人源间充质干细胞膜片局部应用于所述受试者的子宫。本公开提供的人源间充质干细胞膜片可以实现间充质干细胞的定点移植，细胞受细胞外基质约束，不会发生流失，有利于细胞在瘢痕部位定向释放细胞因子，发挥功能。

摘要： 本实用新型公开了一种用于子宫瘢痕妊娠与子宫憩室术后压迫装置具体涉及医疗手术辅助器材领域，包括液管组件、压迫机构、注液机构，保护套和控制器；实际工作时，先将该压迫装置中的保护套拿下取出，然后注液机构外接医用液体，通过操作控制器，使得注液机构开始工作，并将医用液体经液管组件注入压迫机构中，同时压迫机构将其液体液位变化信息反馈给控制器，控制器接收反馈信息后，通过调整注液机构使得压迫机构到达患者所需位置。该结构简单，使用方便，耗电小，适用于推广。

摘要： 本实用新型公开了瘢痕子宫再妊娠人群的产后出血风险评估液性标尺，包括架体，所述架体的中部通过固定桩固定连接有连通管，所述连通管的上部从左到右依次设置有七个第一管道，所述注塞的上端均固定连接有注射管，所述注射管的上端均固定连接有螺丝杆，所述螺丝杆的外周均螺纹连接有调整螺帽，所述第二管道上端的内中部设置有回复弹簧。本实用新型中，相对应的拧动调整螺帽，使中间六个第一管道内的水平液面在相应信息的管道标尺的高度，会使第二管道内液面水平发生变化，根据第二管道内的液面水平所对应的刻度，即可读出对应的产后出血发病风险概率，使用简单、携带方便、实用性强，无需复杂计算即可获得精确的结果，使值得大力推广。

摘要： 本实用新型涉及试产评估设备技术领域，且公开了一种瘢痕子宫阴道试产评估工具，包括固定主体，固定主体靠近正面的一侧固定连接有连接固定架，固定主体的顶部靠近中心的位置固定连接有固定筒，固定筒的顶部活动连接有转动调节杆，固定主体的底部活动连接有第一调节臂，第一调节臂的底部活动连接有第二调节臂，第二调节臂的底部活动连接有第三调节臂，第三调节臂的底部固定连接有软质固定脚，本实用新型通过设有主转动齿轮、转动螺纹杆、调节齿轮和固定柱，有利于适配不同体型的孕妇，使用一种工具即可完成对孕妇的骨盆大小的测量，使得整体的使用方式简便化，快捷化，利于提高使用者的使用体验。