不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

摘要

目的 探讨不同免疫干预方案对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月老年COPD急性加重期患者100例,均予免疫干预治疗,对照组丙种球蛋白治疗,研究组胸腺五肽治疗,均治疗1 w.比较不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者免疫功能、炎症因子、肺功能、血气和生活质量指标变化比较.结果 治疗后两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、氧分压(PaO2)较治疗前均显著上升,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.05),且研究组以上指标改善显著优于对照组(P<0.05).治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞较治疗前显著上升,CD8+显著下降,且研究组改善程度较对照组更大(P<0.05).治疗后两组白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05).两组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、临床COPD问卷(CCQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 胸腺五肽治疗老年COPD急性加重患者疗效显著,能通过提高T淋巴细胞功能,抑制炎症,改善肺功能,最终提高患者生活质量,是更符合老年COPD急性加重期患者的一种免疫干预方案.