老年呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药监测及产ESBLs基因型分析

摘要

目的 分析老年患者呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型分布.方法 对496份呼吸道感染的老年患者痰液标本进行培养,分离出的肺炎克雷伯菌用K-B法进行药敏分析,筛选产ESBLs菌株,并用PCR方法鉴定基因亚型.结果 分离培养出肺炎克雷伯菌45株,占所有病原菌的11.9％.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及复方新诺明耐药率高,达60％以上,而对亚胺培南、呋喃妥因及阿米卡星等的敏感性都很高.有31.1％的肺炎克雷伯菌株被鉴定出产ESBLs,且ESBLs基因型多以CTX-M-14、TEM和SHV为主,且92.9％的菌株存在2种及以上的基因型.结论 该地区老年患者呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药状况控制较好,但产ESBLs菌株携带多种耐药基因现象严重,需引起临床的高度重视.