肺炎克雷伯菌产ESBLs基因型分析

摘要

目的 分析我院临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs基因型,为指导临床合理用药提供依据.方法 用琼脂稀释法检测10种抗菌药物对已确定为产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC,分别用TEM、SHV、CTX-M、OXA通用引物进行PCR扩增、产物克隆测序分析.结果83株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,产TEM型75株,SHV型41株,CTX-M型25株,OXA型9株.其中,同时产3种酶有13株,占15.7%;同时产2种酶有59株,占71.1%;仅11株产单1种酶,占13.2%.而9株同时产TEM、SHV和CTX-M型,测序结果 为CTX-M-3,TEM-1及多种SHV型(SHV-12、SHV-28).药敏结果表明,同时产2或3种酶的菌株比产单1种酶的菌株耐药性更严重.结论 所分离产ESBLs肺炎克雷伯菌主要为TEM、SHV、CTX-M、OXA型,且同时存在产2～3种酶,应引起临床高度重视.