伴发非典型肌炎的胸腺瘤1例

摘要

患者，女，39岁，因四肢近端无力1年入院。1年前患者无明显诱因出现四肢无力，蹲起费力，逐渐出现上楼困难、提重物费力，无发热、消瘦、肌肉关节痛、皮疹、口腔溃疡、光过敏、睁眼困难、饮水呛咳、咳嗽、胸闷。在外院查肌酸激酶（CK）46U／L，乳酸脱氢酶（LDH）179U／L；右侧三角肌肌电图时限缩短，波幅减低，面积缩小，提示肌源性损害；肌活检病理示股四头肌数个肌纤维萎缩、血管周围少量淋巴细胞浸润，无肌纤维坏死；CD4、CD8、CD45RO、CD20均（-）；诊断为多发性肌炎，给予强的松、甲氨蝶呤等治疗3个月，病情无明显好转遂来我院。入院查体：未见皮疹，肌肉关节无红肿压痛，四肢肌张力正常，