皮肌炎/多发性肌炎伴发恶性肿瘤危险因素的Meta分析

摘要

目的:探讨皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)患者发生恶性肿瘤的危险因素，为临床预测和早期诊断恶性肿瘤提供循证依据。
　　方法:运用Meta方法（采用Rev-Man5.2分析软件）定量综合分析国内外23篇关于DM/PM伴发恶性肿瘤病例对照研究的文献，共对25个可能因素进行了评判，计算每一个因素的合并OR值。
　　结果:与恶性肿瘤呈正相关且OR值（95％CI）有统计学意义（P<0.05或0.01）的危险因素为：>四十岁4.31（2.78-6.67）、瘙痒2.61（1.45-4.68）、甲周红斑1.86（1.03-3.34）、皮肤坏死或溃疡5.55（1.65-18.67）、皮肤异色症2.63（1.56-4.43）、吞咽困难2.49（1.56-3.98）、心脏受累2.76（1.60-4.77）、CEA(癌胚抗原)阳性4.58（1.92-10.89）等；与恶性肿瘤呈负相关且OR值（95%CI）有统计学意义（P<0.05或0.01）的因素是：发热0.33（0.18-0.61）、肌痛0.56（0.32-0.96）、关节痛0.56（0.35-0.88）、雷诺现象0.50（0.31-0.81）、抗jo-1抗体阳性0.26（0.09-0.74）、ILD（肺间质病变（包括肺纤维化））0.37（0.17-0.77）。而光敏感、眶周紫红斑、面颊紫红斑、V区红斑、Gottron丘疹（或征）、肌力减退、肺部感染、、合并其它 CTD（结缔组织病）、ANA(抗核抗体)阳性和血清铁蛋白升高等因素的OR值差异无统计学意义（P>0.05）。性别分析显示男性发生恶性肿瘤的危险性大于女性（P<0.001）。
　　结论:伴发热、肌痛、关节痛、雷诺现象、抗 jo-1抗体阳性、ILD（包括肺纤维化）的DM/PM患者更不易发生恶性肿瘤，>四十岁、瘙痒、甲周红斑、皮肤坏死（及溃疡）、皮肤异色症、吞咽困难、心脏受累、CEA阳性等可作为DM/PM预测恶性肿瘤的危险因素，且男性DM/PM患者较女性亦更易发生恶性肿瘤。

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前言

1 资料和方法

2 结果

3 讨论

参考文献

综述: 皮肌炎/多肌炎伴恶性肿瘤的研究进展

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