术前减黄在肝门部胆管癌中的临床疗效及对肝功能和预后的影响

摘要

探讨术前实施肝内胆管引流对于肝门部胆管癌(HCCA)患者肝切除手术效果、肝功能及预后的影响.选取在南阳市中心医院实施肝切除术治疗的HCCA患者98例进行回顾性分析,其中40例术前实施肝内胆道引流治疗(研究组),58例直接实施肝切除术手术治疗(对照组).对比两组手术时间、出血量、术后住院时间、手术并发症;对比研究组实施引流前后血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的变化,并与对照组比较;对比两组1年、2年生存率.经分析,两组手术时间、出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组引流后(手术前)的血清TB、ALT、ALP、γ-GT测定值均较引流前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组手术前血清TB、ALT、ALP、γ-GT测定值均低于对照组(P＜0.05);研究组手术并发症率17.50％,与对照组的24.14％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组1年、2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前实施肝内胆管引流对于改善HCCA患者的手术前肝功能有一定的价值,但是对减少手术并发症、改善患者的生存率无明显优势.