床旁超声与CT重建测量视神经鞘直径与颅内压的关系

摘要

目的分析床旁超声与CT重建测量视神经鞘直径ONSD与颅内压(ICP)的关系。方法将2014年1月-2019年1月在本院接受床旁超声与CT重建测量ONSD及无创ICP监测的88例神经外科重症患者纳入研究范围,Pearson相关性分析床旁超声、CT重建所得ONSD与ICP的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ONSD对颅内高压的预测价值。结果88例患者平均ICP为(21.26±8.14)mmHg,其中41例ICP>20mmHg;47例ICP≤20mmHg;Pearson相关性分析显示,床旁超声及CT重建所得ONSD与ICP、床旁超声所测得ONSD与CT重建所得ONSD均显著正相关(r=0.727、0.462、0.480,均P<0.05);ROC曲线显示,床旁超声、CT重建所得ONSD曲线下面积值(AUC)为0.719、0.717,cut-off分别为0.480cm、0.595cm,敏感度63.00%、74.10%,特异度为78.80%、66.70%;联合预测时AUC值为0.743,敏感度及特异度为66.70%、75.80%。结论床旁超声、CT重建所得ONSD值与颅内压水平显著正相关,且均对颅内高压有一定预测价值,值得临床重视。