超声检测视神经鞘直径无创性动态评估颅内压

摘要

目的:有创性的颅内压(intracranial pressure,ICP)监测可导致多种并发症.因此临床急需无创、可重复性的评估ICP的方法,近些年超声检查视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)评估ICP成为研究热点,证实了这种无创性技术可有效地诊断高ICP,然而该技术是否可动态监测ICP变化以及评估高ICP治疗效果尚不清楚. 方法:研究对象为2015年8月1日到2015年10月31日在我院神经内科就诊，可疑高ICP需进行腰椎穿刺的患者，在腰椎穿刺之前由2名经验丰富的超声医生进行ONSD检测，运用Philips超声系统9-3MHz线阵探头轻柔地置于患者闭合的眼睑上，进行横断面及矢状面扫查，保存双侧视神经鞘清晰的图像。 结果:共收集了60例患者（37例高ICP患者），入院时ICP与ONSD密切相关(r=0.798，P<0.001)。其中25例高ICP患者（平均年龄35.16±12.4岁。 结论:超声检测ONSD可无创、简便、动态评估ICP变化及评估高ICP的治疗效果。