NDP联合5-FU诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及MRI的临床评估价值

摘要

目的探讨MRI在评估奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌中的应用价值。方法收集我院2014年5月-2016年5月收治的晚期鼻咽癌患者60例,所有患者均行奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗治疗,于治疗前后进行MRI检查,计算治疗后总有效率,并比较复发和纤维化患者MRI曲线斜率。结果化疗后肿瘤面积较化疗前明显缩小,边界较前清晰,T1W1低信号、T2W1高信号、DWI低信号,DCE-MRI扫描呈不均匀强化;CR 31例、PR 24例、SD 2例、PD 3例,有效率=91.67%;化疗前肿瘤平均面积为(5.23±3.42)cm^2;化疗前肿瘤平均面积为(1.25±1.67)cm^2,化疗后的肿瘤消退率=76.11%;随访半年后,复发有13例,纤维化47例,DCE-MRI扫描显示,复发组斜率为(19.23±9.27),纤维化组斜率为(4.53±1.57),纤维化组的斜率明显低于复发组,差异具有统计学意义(t=10.32,P<0.05)。结论 MRI可以清晰显示肿瘤的大小、形态、边界,对鼻咽癌患者肿瘤信号和生物学变化情况具有较高的敏感性,对化疗后疗效的评估和复发与纤维化组织的鉴别均具有重要的应用价值。