西妥昔单抗联合诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

摘要

目的:对比局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者应用诱导化疗(IC)±西妥昔单抗(CTX)+同步放化疗(CCRT)治疗的疗效与不良反应，初步评价诱导化疗阶段加用西妥昔单抗的必要性。 方法:纳入2014年01月至2016年08月在广西医科大学附属肿瘤医院应用西妥昔单抗联合诱导化疗+同步放化疗治疗的Ⅲ～Ⅳb期鼻咽癌患者26例为试验组，同期仅行诱导化疗+同步放化疗治疗的Ⅲ～Ⅳb期212例鼻咽癌患者与试验组按1∶1匹配入组26例作为对照组。用Kaplan-Meier法计算生存率并用log-rank法检验差异，余用x2检验、秩和检验及t检验。 结果:中位随访期为34个月(20～49个月)，随访率100％。试验组vs.对照组的3年OS、DMFS、LRFS分别为91.0％vs.82.8％(P=0.468)、89.1％vs.69.9％(P=0.344)、100％vs.95.5％(P=0.420)。试验组诱导化疗后较诱导化疗前缩小的GTVnx体积百分比为37.83±12.14％，对照组为27.85±12.01％，两组比较差异有统计学意义(P=0.004)。整个治疗期间两组患者在口腔黏膜反应、上消化道反应、肝肾功能损害、血液学不良反应上所存在的差异比较均无统计学意义。 结论:初步结果提示应用西妥昔单抗联合诱导化疗+同步放化疗治疗对局部晚期鼻咽癌患者的3年OS、DMFS、LRFS疗效不明确，毒副反应可耐受，但西妥昔单抗联合诱导化疗可进一步缩小放疗前的肿瘤体积。