外伤性颅内血肿所致脑疝的急诊锥颅减压抢救

摘要

cqvip:目的探讨急诊锥颅穿刺外伤性颅内血肿抢救脑疝临床价值。方法１９９２～１９９８年以此法抢救脑疝病人８２例，其中硬膜外血肿４５例，硬膜下血肿３２例，脑内血肿３例，后颅窝血肿２例。结果锥颅后皆有暗血性液喷出，按锥颅减压后效果分４组，优：患侧瞳孔缩小，甚至正常，对光反射恢复，自引流管可见脑搏动，患者错迷变浅甚至意识清楚或嗜睡，３８例（３８／８２）；良：患侧瞳孔缩小，对光反射有或无，引流管有脑搏动，患者昏迷程度不变，３２例（３２／８２）；无变化：患侧瞳孔与患者昏迷程度不变，１１例（１１／８２）；恶化：患者昏迷程度加深，患侧瞳孔继续散大，１例（１／８２）。结论此法简便，有效。对外伤性颅内血肿所致脑疝的病例，一方面作好开颅手术准备，同时行急诊锥颅减压，可为下一步检查及治疗赢得宝贵时间，提高了疗效。此法值得广泛推广利用。