紧急钻孔减压抢救急性硬脑膜下血肿并脑疝（附87例临床）

摘要

目的探讨紧急钻孔减压在抢救急性硬脑膜下血肿伴脑疝病人中的应用。方法在血肿最厚的部位使用直切口切头皮至颅骨，迅速钻孔，打开硬脑膜，放出液态血液及血性脑脊液及部分血凝块，紧急降低颅内压，然后作瓣开颅手术。结果瞳孔缩小61例，对光放射好转48例。意识状况好转，CCS评分值上升53例。升高的血压下降51例。死亡22例，生存65例，良好及中残51例，重残12例，植物生存2例。结论紧急钻孔引流能快速降低颅内压力，缓解脑受压，甚至解除脑疝，为进一步作瓣开颅手术争取到了宝贵的时间，提高了生存率。