脑深部电刺激术治疗颅脑创伤后肌张力障碍长期随访研究

摘要

研究背景 脑深部电刺激术已成为外科治疗肌张力障碍的重要手段之一,原发性肌张力障碍疗效肯定,而对颅脑创伤致继发性肌张力障碍的疗效尚不确定.本文探讨脑深部电刺激术治疗颅脑创伤后肌张力障碍的疗效.方法 分别采用苍白球内侧部电刺激术和丘脑底核电刺激术治疗4例颅脑创伤后肌张力障碍患者,分别于术前以及开启刺激器后1、6、12和24个月和最后一次随访时进行Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)运动障碍和功能障碍评分,计算评分改善率,评价治疗效果.结果 4例患者开启刺激器后1、6、12和24个月BFMDRS运动障碍评分平均改善率分别为38.35％、47.28％、62.74％和68.69％,功能障碍评分平均改善率分别为35.36％、46.83％、59.60％和67.01％.影像学检查显示4例患者基底节区均完好.结论 经严格选择适应证,脑深部电刺激术可有效改善颅脑创伤后肌张力障碍患者症状,且长期疗效稳定.基底节解剖结构完整可能提示预后较好.