肺腺癌神经内分泌分化与其生物学行为及预后的相关性研究

摘要

目的:探讨肺腺癌的神经内分泌(neuroendocrine,NE)分化的情况及与肺腺癌生物学行为和预后的相关性.方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2005～2006年间,随访资料满3年的86例肺原发性腺癌患者的病例,术前所有患者均未经化放疗处理.石蜡标本采用EnVision免疫组织化学二步法检测肺腺癌神经内分泌标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素A(CgA)及突触素(Syn)表达,同时采用Kaplan-Meier曲线描述生存率,并行Log-rank检验.结果:所有肺腺癌患者中,35例伴有NE分化(占40.7%).统计学分析表明,肺腺癌伴NE分化与术后复发及癌细胞分化程度相关;另外,CgA、NSEKSyn的阳性率分别为27.9%、50.0%、43.0%,且Syn的阳性表达与病理分型、肿瘤分化程度、淋巴结转移、术后复发及3年生存率相关(P=0.001).结论:肺腺癌患者是否伴有NE分化可以作为判断肿瘤转移潜能的指标,而联合检测NSE及Syn标记物是判断神经内分泌分化较为可靠的指标,Syn阳性表达提示患者预后不良.