摘要：目的:调查研究该院住院老年下呼吸道感染患者痰培养分离细菌的分布特征和耐药性变迁,以及比较其与成年患者的差异。为临床合理应用抗生素提供有力证据,以降低细菌耐药率及多重耐药菌的产生。rn 方法：对该院2006年1月1日-2007年12月31日住院期间所有下呼吸道感染患者晨起痰标本送检培养结果进行筛选,收集痰培养阳性菌株及其药敏试验结果,分别将两年所收集的数据分为老年患者组与成年患者组,经过统计与分析,比较老年患者组与成年患者组之间以及两年老年患者组之间其下呼吸道感染细菌分布及耐药率是否存在明显差异。rn 结果：2006老年组痰培养细菌分布以革兰氏阴性杆菌为主(55．3%),其次为革兰氏阳性球菌,最后为真菌；成年组同样以革兰氏阴性杆菌比例最大(60．81%),但第二位为真菌。2007年老年组同成年组细菌分布比例同样以革兰氏阴性杆菌为主,其次为真菌,最后为革兰氏阳性球菌。2006及2007年老年组及成年组排名前6位的革兰氏阴性杆菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌；而革兰氏阳性球菌革兰氏阴性杆菌中优势菌则同样为金黄色葡萄、表皮葡萄球菌、粪肠球菌及溶血葡萄球菌。在老年组及成年组大多数革兰氏阴性杆菌对单环β内酰胺类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类抗菌药物耐约性较高；对四代头孢菌素、β内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青酶烯类抗菌药物耐药率相对较低,嗜麦芽窄食单胞菌较特殊,其对亚胺培南存在很高耐药性(>90%)。老年组对喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率更要高于成年组,老年组中亚胺培南耐药率也呈逐年增高趋势。革兰氏阳性球菌普遍对青霉素、氨基糖苷类抗生素存在较高耐药性,对复方新诺明、万古霉素及替考拉宁均有很好敏感性,尚未发现耐万古霉素菌株。
