探针熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素耐药突变

摘要

目的 评价探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌利福平(RIF)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)及链霉素(SM)耐药突变的方法学应用价值.方法 用PCR探针熔解曲线法检测110株结核分枝杆菌临床分离株RIF、INH、EMB及SM耐药突变情况,以传统的比例法药物敏感性试验检测结果为标准,评价探针熔解曲线法的敏感性、特异性和一致率,并应用测序方法分析结果不一致菌株的耐药突变位点.结果 以比例法检测结果为标准,熔解曲线法检测RIF耐药的敏感性为98.51％,特异性为95.35％,诊断符合率为97.27％;检测INH耐药的敏感性为94.12％,特异性为95.24％,诊断符合率为94.55％;检测EMB耐药的敏感性为88.64％(39/44),特异性为75.76％ (50/66),诊断符合率为80.91％ (89/110);检测SM耐药的敏感性为82.98％,特异性为80.95％,诊断符合率为81.82％.两种检测方法结果不符菌株的测序结果大部分与熔解曲线法的检测结果一致.结论 探针熔解曲线分析法检测速度快,敏感性高,特异性强,可用于结核分枝杆菌耐药突变的快速检测.