冠脉内注射替罗非班和硝普钠对PCI术中无复流的疗效

摘要

目的:探讨经冠脉内注射替罗非班和硝普钠对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中发生慢血流或无复流的疗效.方法:选择2012年1月至2014年12月在我院行PCI术的患者108例.根据术中冠脉TIMI血流情况,患者被分为正常血流组(40例)和无复流或慢血流组(68例,简称慢血流组).通过比较两组基本临床资料,分析慢血流发生的影响因素.慢血流组被进一步随机均分为替罗非班组(34例,接受冠脉内替罗非班治疗)及联合治疗组(34例,在替罗非班组基础上冠脉内加用硝普钠),观察比较两组治疗后TIMI血流分级情况,以及术后1月的左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF).结果:与正常血流组比较,慢血流组糖尿病(37.5％比61.8％)和急性心肌梗塞(20.0％比30.9％)比例显著升高(P均＜0.05).与替罗非班组比较,联合治疗组治疗后TIMI 3级患者比例(47.1％比79.4％)显著升高,P=0.029.与正常血流组比较,术后1月替罗非班组和联合治疗组的LVEDd[(52.40±5.65) mm比(56.97±7.61) mm,(58.13±8.80) mm]显著升高,LVEF[(51.72±8.51)％比(47.68±7.82)％,(47.12±7.58)％]显著降低,P＜0.05或＜0.01,而替罗非班组和联合治疗组间无显著差异(P均＞0.05).结论:对于PCI术中发生无复流或慢血流者给予硝普钠联合替罗非班能明显改善TIMI前向血流,改善预后.