多地区多中心透析用水质量控制情况调查分析

摘要

目的 调查不同地区、不同透析中心透析用水和透析液质量控制情况,分析质控不达标的因素.方法 选取3个地区河南周口地区(ZK)、商丘地区(SQ)、北京市昌平地区(CP) 43家血液透析中心,对其2017年度透析用水和透析液质量控制记录进行收集,对常见影响质量控制的信息进行问卷调查,对质量控制不合格与合格单位各参数进行对比,对各地区之间的差异进行对比.结果 根据2017年新的行业标准,3个中心存在管理不合格,均来自SQ地区,其他40个中心有8个存在检测结果不合格,与另32个中心对比,透析液的细菌培养[(77.500±44.571) CFU/ml对(17.523±20.000) CFU/m],t=5.663,P＜0.001]和内毒素[(0.276±0.156) EU/ml对(0.094±0.063) EU/ml,t=4.893,P＜0.001]最大检出值显著增高,各地区对比显示内毒素是否外送的差异有统计意义(ZK地区12/4,SQ地区2/11,CP地区3/8,X2=10.933,P=0.004).ZK和SQ地区100％的中心对新的行业标准不知晓或未执行.结论 不同地区血液透析中心水质量控制存在显著差异,新标准的宣传和执行需要加强.