血液透析患者血管内皮损伤及性激素水平对勃起功能的影响

摘要

目的 分析接受维持性血液透析患者血管内皮损伤程度及性激素水平对勃起功能的影响.方法 选择维持性血液透析的男性患者83例,采用勃起功能国际问卷-5(international index for erectile function-5,IIEF-5)将患者分为正常组(A组)、轻度勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)组(B组)、中度ED组(C组)、重度ED组(D组),分别有15例、19例、25例、24例,分别对各组钙、磷水平、血压、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)及泌乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(testosterone,T)水平进行检测. 结果 C组血磷均值高于参考值,D组血磷、收缩压均值高于参考值.随各组勃起功能下降,各组ICAM-1、VCAM-1及vWF水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(F＝267.308、182.514、123.929,P均＜0.001);各组PRL及E2水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(F=18.756、136.561,P均＜0.001),T水平显著下降(F＝24.715,P＜0.001).相关性分析表明,ICAM-1与PRL、E2、T呈现显著相关性(r=0.298,P=0.032;r＝0.367,P=0.015;r=-0.394,P＝0.023),VCAM-1与E2、T显著相关(r＝0.314,P=0.026;r=-0.308,P＝0.037),vWF与E2、T显著相关(r=0.295、0.317,P＝0.044、0.032).结论 血管内皮损伤与性激素水平失调密切相关,是导致男性血液透析患者勃起功能障碍发生的重要因素.