高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血管内皮损伤因子影响的相关性研究

摘要

目的 观察高通量血液透析(HF-HD)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、与血管内皮细胞损伤密切相关的两项因子[血管性血友病因子(vWF)及可溶性细胞间黏附分子1(sVCAM-1)]的影响.方法 选取2017年1月～2018年6月在我院血透室签约的MHD患者总共48例,随机选取24例患者,予每周行高通量的血液透析(HF-HD)治疗,为观察组;其余24例患者,则予每周行普通的血液透析(HD)治疗,为对照组.记录两组患者的透析前(第1次透析前)及透析后(透析治疗6个月后)的相关指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sVCAM-1),并将透析前、后的指标进行比较.结果 透析前,两组患者血清TNF-α、hs-CRP、vWF、sVCAM-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);透析后,对照组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组各项指标均较透析前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).经Pearson相关分析显示,MHD患者血清TNF-α、hs-CRP均与vWF、sVCAM-l水平呈正相关(P<0.05).结论 高通量血液透析能更有效降低MHD患者TNF-α、hs-CRP、vWF、sVCAM-1浓度,能更有效减轻炎症反应,改善血管内皮细胞功能.