不同剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性免疫性血小板减少症的临床观察

摘要

目的 探讨不同剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的临床疗效.方法 将46例患者随机分为2组.A组:22例ITP患者,利妥昔单抗剂量为100 mg/周,连用4周;B组:24例ITP患者,利妥昔单抗剂量为375 mg/m2,每周1次,连用4周.比较2组疗效、不良反应、血小板计数、血小板特异性抗体、IFN-γ、IL-12及IL-10的水平.结果 A组、B组总有效率分别为72.73％、70.83％,2组有效率差异无统计学意义.A组、B组药物治疗后不良反应均比较轻微,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.2组治疗后血小板数均较治疗前明显升高(均为P＜0.001),但2组间比较差异无统计学意义.2组治疗后血小板特异性抗体均较治疗前明显降低(P＜0.001),但2组间比较差异无统计学意义.2组治疗后IL-10水平均较治疗前明显升高(P＜0.001),但2组间比较差异无统计学意义.2组治疗后IL-12、IFN-γ水平均较治疗前明显降低(P＜0.001),但2组间比较差异无统计学意义.结论 小剂量利妥昔单抗治疗难治性原发性ITP疗效确切,可有效改善临床症状,安全性好,成本较低.