围术期输血对T淋巴细胞亚群、NK细胞变化和血清sIL-2R水平变化的影响及临床意义

摘要

目的 探讨输入异体全血和盐水、腺嘌呤、葡萄糖-甘露醇处理后红细胞血(SAG-M红细胞血)后,T淋巴细胞亚群、NK细胞数量和血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平的变化,为临床合理输血提供实验依据.方法 直肠癌根治手术患者30例,随机分为2组I组(n=15)术中输血为异体全血;Ⅱ组(n=15)术中输血为SAG-M红细胞血,术中输血量均为400ml.用间接免疫荧光法和双抗夹心ELISA法,检测术前、术后第1天和术后第5天T淋巴细胞亚群、NK细胞数量及血清sIL-2R水平.结果 两组术后CD3+、CD4+细胞、NK细胞与术前比较均有显著性下降(P＜0.01);术后第5天I组CD3+、CD4+细胞、NK细胞水平与Ⅱ组比较显著性降低(P＜0.05).两组患者血清sIL-2R水平术后均显著性升高(P＜0.01),I组较Ⅱ组显著性升高(P＜0.01).I组术后第1、5天slL-2R与CD3+、CD4+细胞、NK细胞呈显著性负相关(r=-0.55、-0.59、-0.62,P＜0.05).结论 围术期输异体全血比输SAG-M红细胞血对免疫功能的抑制更为严重,应尽量少输血,必需输血时,推荐成份输血.